Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Anesthesia, Conduction , Anesthesia, Conduction/statistics & numerical data , Anesthesia, Conduction , Asphyxia/physiopathology , Fetal Distress/diagnosis , Fetal Distress/etiology , Fetal Distress/mortality , Fetal Distress/physiopathology , Fetal Distress/therapy , Cesarean Section/classification , Cesarean Section , Emergency Treatment , Hypoxia/prevention & controlABSTRACT
El dolor es una experiencia multidimensional que incorpora factores sensoriales, emocionales y cognitivos. Sólo hasta hace muy pocos años se le ha prestado algo de atención al dolor que puede sufrir el feto. La década pasada se caracterizó por cambios muy profundos en las actitudes de los anestesiólogos y en la práctica de la Anestesia, planteándose el interrogante de si el feto, el neonato y los niños pueden sentir dolor. Fitzgerald M., en 1995, revisando el desarrollo biológico del feto, planteó la posibilidad deque antes de la 26ava. semana de la gestación no podría el feto experimentar dolor porque la "corteza no es una unidad funcional" y que sus respuestas antes de esta edad son de tipo reflejo. Los niños y los adultos perciben concientemente el dolor a través de un proceso de desarrollo que el feto no ha completado antes de la semana 26 de la gestación. Sinembargo, debemos tener siempre presente que existe un momento del desarrollo fetal, cuando comienza a reaccionar a los estímulos nocivos. Las consecuencias clínicas y morales de este hecho son diferentes y altamente controversiales, pero debemos tenerlas en cuenta siempre
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Fetus/physiology , Pain , Fetal Distress/complications , Fetal Distress/diagnosis , Fetal Distress/mortality , Fetal Distress/physiopathology , Fetus/abnormalities , Fetus/physiopathologyABSTRACT
El sufrimiento fetal es una alteración del intercambio metabólico entre la madre y el feto que trae como consecuencia múltiples complicaciones como hipoxemia, acidosis, etc., que determinan lesiones cerebrales, en muchas ocasiones irreversibles. Hoy día el pronóstico de los neonatos ha mejorado mucho, debido a la creación de las unidades de cuidados intensivos neonatales. Se estudiaron 64 pacientes embarazadas en la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, en Santo Domingo, República Dominicana cuyos recien nacidos presentaron evidencias de sufrimiento fetal, en el período enero-junio de 1997. El 97.0// (62) de los embarazos terminaron por cesárea, 87.5// (56) de los productos estaban entre 37 y 40 semanas de gestación. La afixia ocupó el 6.3// (3) de los casos y las causas principales fueron desproporción cefalopélvica 37.5// (24 casos) y embarazo prolongado 15.6// (10 casos). De las 64 pacientes con sufrimiento fetal, 25 (36.9//) tuvieron líquido meconial y 20 (30.8//) liquido en papilla. Hubo un caso de muerte fetal (1.6//). De los neonatos 57, (89.1//) se recuperaron a los 5 minutos (APGAR 9). Tuvimos una baja mortalidad por sufrimiento fetal